En France, près de 40% de la population déclare avoir suivi un traitement orthodontique, d’après odf.edpsciences.org. Ce pourcentage assez élevé peut s’expliquer par des prestations dentaires partiellement remboursées par les mutuelles santé. Ces assurances prennent en charge votre traitement à travers un forfait annuel ou trimestriel. À travers cet article, vous découvrirez comment fonctionnent les complémentaires santé ainsi que quelques conseils pour souscrire au meilleur contrat.
Combien coûte un traitement orthodontique ?
Tout dépend des soins dont vous avez besoin. En fonction de votre problématique bucco-dentaire, votre orthodontiste vous proposera un traitement différent et pourra exercer des honoraires plus ou moins importants.
Par exemple, le tarif des bagues en métal classiques commence aux alentours de 2000€ tandis que la mise en place d’un traitement d’orthodontie linguale peut être facturée jusqu’à 7000€. En parallèle, vous aurez besoin de radiographies ou de contentions qui feront augmenter le tarif. Vous comprendrez donc qu’il est crucial d’adhérer à une complémentaire santé qui propose des remboursements orthodontiques efficaces.
Le rôle de la Sécurité sociale
Un traitement orthodontique peut être partiellement pris en charge par l’Assurance maladie à plusieurs conditions :
Le patient est âgé de moins de 16 ans
Une demande d’accord préalable a été faite auprès de l’Assurance maladie
Le patient adulte doit subir une opération chirurgicale maxillo-faciale
La Sécurité sociale rembourse sur la base de tarifs forfaitaires. Cela représente 193.5€ par semestre. En moyenne, elle prend en charge 70% de cette base. Or, les tarifs facturés par les orthodontistes sont plutôt aux alentours des 600 à 1200€ par semestre. La prise en charge de la Sécurité sociale n’est donc pas suffisante pour bénéficier d’un réel soutien financier. C’est ici que la complémentaire santé intervient.
La prise en charge des mutuelles
En fonction du contrat souscrit, vous profiterez d’une prise en charge plus ou moins importante. Pour les enfants, les mutuelles santé complètent la prise en charge de la Sécurité sociale par un forfait annuel ou semestriel.
En entrée de gamme, une complémentaire santé va vous rembourser 100 à 200€ par semestre.
En gamme intermédiaire, elle vous propose une prise en charge de 300 à 500€ par semestre.
Les complémentaires santé haut de gamme prendront en charge jusqu’à 1000€ par semestre.
Chez les adultes, la Sécurité sociale ne rembourse pas les traitements orthodontiques (sauf pour les situations mentionnées précédemment). Les contrats basiques proposent des forfaits annuels jusqu’à 300€ par an, 600€ par an pour les contrats intermédiaires et jusqu’à 1200€ pour les formules premium.
Les critères d’une bonne mutuelle orthodontie
Reconnaître une bonne mutuelle pour la prise en charge de votre traitement se résume à identifier quelques points :
Vérifier le montant du remboursement et en quoi il est exprimé (forfait annuel ou semestriel). Une mutuelle peu chère, mais qui rembourse trop peu peut s’avérer inefficace. L’idéal est d’obtenir un remboursement minimum de 400€ par an.
L’âge limite de prise en charge : certaines mutuelles ne prennent pas en charge l’orthodontie au-delà des 16 ans du patient. Il faut donc vérifier que la complémentaire santé en question prévoit bien un remboursement chez l’adulte.
Il arrive que des assurances santé imposent de longs délais de carence, si le traitement orthodontique doit commencer rapidement, veillez à choisir une mutuelle avec un délai de carence adapté à votre situation.
Pensez également à regarder si le contrat prévoit de rembourser les soins annexes au traitement orthodontique comme les radios et les consultations de suivi.
Attention, une mutuelle très abordable peut dissimuler des plafonds de remboursement très bas. Il vaut mieux comparer le coût réel du traitement orthodontique avec le coût des cotisations et les remboursements proposés.
Comment choisir la bonne mutuelle pour votre traitement
Vous pouvez appliquer quelques conseils simples qui vous permettront d’optimiser vos recherches et de trouver le contrat de complémentaire santé qui correspond à vos besoins.
Le premier conseil à suivre est celui de demander un devis à votre orthodontiste. Sans une idée précise du coût de votre traitement, il vous sera difficile de choisir une mutuelle.
Ensuite, vous pouvez vérifier la prise en charge de la Sécurité sociale selon votre situation.
Les comparateurs en ligne seront vos meilleurs alliés pour trouver la mutuelle adaptée. Vous pourrez trier les résultats de recherches selon vos besoins.
Vous pouvez également contacter les assureurs pour poser vos questions et vérifier que les garanties proposées vous correspondent.
Enfin, comparez le coût de la mutuelle choisie et des bénéfices (les remboursements). Votre reste à charge doit être minime. Une mutuelle assez chère ne signifie pas que vous ne serez pas gagnants. En effet, certaines assurances santé haut de gamme proposent des forfaits de remboursement élevés, vous économiserez donc davantage. Comparez le coût de votre mutuelle et celui du montant remboursé pour savoir si cela vaut le coup.