Le répertoire FINESS (Fichier National des Établissements Sanitaires et Sociaux) est un outil essentiel pour le système de santé français. Il recense et identifie tous les établissements et entités du secteur sanitaire et social. Dans cette publication, nous allons étudier en détail le concept de FINESS géographique, son importance et son utilisation dans le domaine de la santé.
Comprendre le répertoire FINESS et son rôle dans le système de santé
Le FINESS est bien plus qu’un simple répertoire. C’est la référence nationale pour l’identification des structures sanitaires et sociales en France. Il joue un rôle vital dans la régulation et l’optimisation du système de soins, permettant une meilleure gestion et un suivi précis des établissements de santé.
Ce fichier recense une variété d’établissements, notamment :
- Les hôpitaux et cliniques
- Les établissements médico-sociaux
- Les centres de formation aux professions de santé
- Les pharmacies et laboratoires d’analyses médicales
L’un des aspects les plus significatifs du FINESS est sa distinction entre le FINESS juridique et le FINESS géographique. Cette différenciation permet une identification précise des entités et de leurs implantations physiques, facilitant par voie de conséquence la gestion administrative et la coordination des soins.
Pour les patients, le FINESS est un outil précieux pour choisir un prestataire de soins de santé. Il fournit des informations fiables sur les établissements, leurs spécialités et leurs autorisations, aidant par suite les usagers à prendre des décisions éclairées concernant leur santé.
Le numéro FINESS : clé de voûte de l’identification des établissements
Au cœur du système FINESS se trouve le numéro FINESS, un identifiant unique attribué à chaque établissement ou entité juridique. Ce numéro est composé de 9 chiffres et sa structure est révélatrice :
- Les 2 premiers chiffres indiquent le département d’implantation
- Les 6 chiffres suivants constituent un numéro d’ordre
- Le dernier chiffre est une clé de contrôle
La distinction entre FINESS juridique et géographique est cruciale :
| Type de FINESS | Description |
|---|---|
| FINESS juridique | Identifie l’entité juridique (personne morale) |
| FINESS géographique | Identifie l’établissement ou le site physique |
Précisons qu’un établissement (FINESS géographique) est toujours rattaché à une entité juridique (FINESS juridique). Cette hiérarchisation permet une meilleure organisation et gestion des structures de santé.
Dans certains cas, plusieurs FINESS géographiques peuvent correspondre à un même établissement ou SIRET. Cela se produit lorsqu’il y a des activités ou des budgets distincts au sein d’une même structure. Les critères pour avoir plusieurs FINESS géographiques incluent :
- La catégorie d’exercice
- Le lieu géographique
- Le type de budget
- Le mode de fixation tarifaire
Cette flexibilité permet une gestion plus fine et adaptée aux réalités du terrain, tout en maintenant une cohérence globale du système.
Utilisation du FINESS dans les systèmes d’information de santé
Le FINESS est largement utilisé dans divers systèmes d’information de santé, jouant un rôle crucial dans la collecte et l’analyse des données. Deux systèmes majeurs l’utilisent de manière spécifique :
1. Le PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information)
Dans le PMSI, on retrouve deux types de FINESS :
- Le FINESS PMSI : juridique pour le secteur public, géographique pour le privé
- Le FINESS établissement : toujours géographique
Cette distinction permet une analyse précise des activités hospitalières, tant du point de vue administratif que médical.
2. Le DCIR/DCIRS (Datamart de Consommation Inter Régimes)
Dans ces bases de données de l’Assurance Maladie, on trouve :
- ETBPREFIN : FINESS du prescripteur
- ETBEXEFIN : FINESS de l’exécutant
Ces variables permettent de suivre le parcours de soins des patients et d’analyser les pratiques de prescription et d’exécution des actes médicaux.
L’utilisation du FINESS dans ces systèmes facilite l’interopérabilité des données de santé, permettant une meilleure coordination des soins et une analyse plus fine des performances du système de santé. Cela s’avère particulièrement utile lorsque les patients doivent poser des questions pertinentes à leur médecin concernant leur parcours de soins ou les établissements impliqués dans leur prise en charge.
Ressources et référentiels liés au FINESS géographique
Pour faciliter l’utilisation et l’exploitation des données FINESS, plusieurs référentiels d’établissements sont mis à disposition :
- La BERF du SNDS (Base des Établissements du Référentiel France du Système National des Données de Santé) : Elle fournit des informations détaillées sur les établissements de santé.
- La table Atlasanté DATASANTETFINESS : Cette ressource offre une vue géographique des établissements, facilitant les analyses spatiales.
- Le référentiel FINESSGEO de l’ATIH (Agence Technique de l’Information sur l’Hospitalisation) : Il propose des données spécifiques aux établissements hospitaliers.
Ces référentiels contiennent une multitude d’informations précieuses, telles que :
- La catégorie de l’établissement
- Le statut juridique
- L’adresse précise
- Les autorisations d’activité
L’accès à ces ressources permet aux professionnels de santé, aux chercheurs et aux décideurs de disposer d’informations fiables et à jour sur le paysage sanitaire et social français. Ces données sont essentielles pour la planification sanitaire, l’allocation des ressources et l’amélioration continue de la qualité des soins.
Pour les patients et le grand public, ces référentiels peuvent servir de source d’information pour mieux comprendre l’offre de soins disponible dans leur région. Ils peuvent également être utiles pour ceux qui souhaitent rester informés sur l’actualité médicale et l’évolution du système de santé français.
En bref, le FINESS géographique est bien plus qu’un simple identifiant. C’est un outil puissant qui contribue à la transparence, à l’efficacité et à la qualité du système de santé français. Sa structure bien pensée et son intégration dans divers systèmes d’information en font un élément incontournable pour tous les acteurs du secteur sanitaire et social.